こんにちは、ただほんです。
最近、Twitterても話題のTBSの報道特集「コロナ禍の介護施設は今」に思うことを書いていきます。
報道特集「コロナ禍の介護施設は今」
「介護施設に入所した101歳の女性が、ベッドから転落して6日後に死亡した。この死をめぐり、市は施設側の「虐待」を認定した。コロナ禍で一部の介護施設はブラックボックス化したとされる。不信感を募らせた遺族が取った行動とは。」
TBS news DIGより
内容は？
実際のテレビの放送は見れませんでしたので、記事の内容で確認しました。
2021年7月5日、101歳の福井美枝さんはベッドから転落されたそうです。翌日、家族に連絡が入りました。
最初は施設側は、「シーツを交換していて、誤ってベッドから落としてしまいました。」と言っていました。（シーツ交換で誤って利用者様を落とすって！ヤバい施設ですね。普通ありえませんが、暴れたりされても落とすことはないですね。）
医者にかかったが「異常がない」ということで様子見となりました。
ところがその6日後、「肺炎」で死亡されました。
転落された翌日（2021年7月6日）の朝、美枝さんは地元の診療所を受診しました。そこで医師からは「頭部打撲」と「頭蓋内出血の疑い」と診断されました。ただ、その後、施設に戻り、施設の嘱託医からは「様子見」とされたそうです。
6日の午後には「肩呼吸」があり、「喘鳴（ぜいめい）」もあったそうですから、普通なら救急対応ですよ。
問題は？
「頭部打撲」と「頭蓋内出血の疑い」の診断が出ていたので、その後の対応が問題です。
頭を打ってるのは間違いない様子なので、診療所ではなく、もっと大きな病院で頭のCTなどを取って調べるべき内容だと思うのです。
ただほんも頭蓋内出血（もしくは硬膜下血腫）の利用者様を救急で運んだことがありますが、即入院でしたし、病院側も緊張感ありましたよ。
それだけ大変な状態だと思うのです。
落ちたこともありえないですし、その後も問題です。普通なら救急対応なのにしていないこと、ありえないです。
市側は？施設側は？
市側は、「利用者の症状に応じた受診などの対応が遅れたことについて、不適切なケアなのか虐待なのかという中で、市としては『虐待』ということで認定をさせていただいたところでございます。」
市の認定は、医療が必要な状況だったにも関わらず、緊急対応を行わなかったことなどが虐待に当たるとのことでした。
施設側は「専門医と嘱託医の指示に基づいて適切に対応しました。虐待に当たるような放棄・放任は行っていません」。
診療所の医師と嘱託医「診断に問題はない。カルテに書かれてある通り」との回答です。
報道特集の結論は？
「ブラックボックス」介護施設での虐待、 10年で約5倍に！
高齢者が介護施設の職員などから虐待を受けたとされる件数は、2021年度に全国で739件。この10年で約5倍になり、調査開始以来、過去最多になった。
遠藤医師は、コロナ禍の影響を指摘する。
「家族と会う機会がなかった。しょっちゅう家族が毎週来ていたら『ここ打ってこうなっているんです』と言ったと思う。ブラックボックスなのね、今施設って」
TBS newa DIGより
この結論がTwitterで問題になっていますね。
この一個の事故だけで、この結論にするのはちょっと飛び過ぎに思えるのです。すべての施設がブラックボックス化しているような、特別養護老人ホームは危ないかのような、そんな結論はなしです！
ちゃんとやっている施設はありますし、ちゃんとやっている職員もほとんどです。
個々の事故やその施設とは別々で考えないと、と思うのです。
たしかに、その施設の対応は最悪です。自分だったら、即救急対応を要請しますし、それが自分たち介護職を守ることになりますから、ちゃんと対応しますね。
その施設が、未熟だった、介護技術も未熟、救急対応を未熟だったのです。
ただほんによる結論
10年で虐待件数約5倍って！
その結論が「コロナ禍のブラックボックス化」だというのは、ちょっと安直すぎだと思います。
理由は色々あると思うのです。
なぜ、虐待件数が増えているのか？
①単純に数が増えているから。
増えている数とは、高齢者の数です。
少子高齢化なので、高齢者の数が単純に増えているので、虐待件数も自ずと増えていくと思います。
高齢者の人口は過去最高ですし、逆に総人口は減っています。
②数が減っているから。
介護士の数が減っているからで、どこの施設でも介護士は足りていません。
国の施策も失敗していますし、なんせ夜勤は20名以上を１人の介護士で見ることも普通ですから。
ちなみに、夜勤の休憩も取れない施設多いですから。
そんな中で働いていると、イライラしたりしやすいですし、未熟な職員なら虐待に走ってしまうかもしれません。
職員の虐待は、多くの場合、施設に問題があるのです。そして、それは国に問題があるからです。
③重度の認知症の利用者様が増えているから。
これは調べたわけではないですが、肌感覚で重度の認知症の方が増えているように思えます。
重度の認知症の利用者様が多いと、それだけ人手が必要になります。
暴力も振るう利用者様もいますし、便いじりや、オムツはずし、どこでも立ち上がろうとされ転倒されます。
それらを少ない介護士で見ていかないといけないのです。
無理があります。
虐待の件数が増えているのは、これらの理由（他にも理由は複数あると思う）が絡み合って起こることですよ。
国が『ブラックボックス化』しているんですよ！つまり、現場の介護士等の意見を聞こうとされない、介護に携わっていない政治家がいろいろ考えているから、ダメです。
どうせなら『介護』についての問題をもっと追求してください！
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